Antecedente de inmunización contra influenza en pacientes con COVID-19: impacto en la mortalidad / History of influenza immunization in COVID-19 patients: impact on mortality

Resumen Introducción: En el contexto de la pandemia de COVID-19 existe inquietud en cuanto al impacto de la temporada de influenza. Objetivo: Analizar el impacto del antecedente de inmunización contra influenza en pacientes con infección por SARS-CoV-2. Métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con COVID-19, registrados entre marzo y agosto de 2020. Los datos fueron analizados mediante las pruebas exacta de Fisher y t de Student. Para evaluar el impacto en la mortalidad se utilizó un modelo de regresión logística; la relación entre el porcentaje de pacientes a quienes se aplicó la vacuna contra la influenza y la mortalidad fue determinada con el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 16 879 participantes; 17 % tuvo antecedente de vacunación contra influenza. La mortalidad fue menor en el grupo con historia de vacunación (3.5 % versus 7 %, p < 0.0001). El porcentaje de vacunación presentó una relación inversa con el porcentaje de mortalidad (r de Pearson –0.922, p = 0.026). Conclusiones: La inmunización contra la influenza fue un factor protector independiente de mortalidad en pacientes con COVID-19. Aunque son necesarios más estudios para determinar la relación causal, será razonable incrementar la inmunización contra influenza en la población general.

Abstract Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, there is concern regarding the impact of the influenza season. Objective: To analyze the impact of influenza immunization history on patients with SARS-CoV-2 infection. Methods: Patients older than 18 years with COVID-19, registered between March and August 2020, were included. Data were analyzed using Fisher’s exact test and Student’s t-test. To evaluate the impact on mortality, a logistic regression model was used; the relationship between the percentage of patients who received the influenza vaccine and mortality was determined with Pearson’s correlation coefficient. Results: 16,879 participants were included; 17 % had a history of influenza vaccination. Mortality was lower in the group with a history of vaccination (3.5 % vs. 7 %, p < 0.0001). The vaccination rate had an inverse relationship with the mortality rate (Pearson’s r: -0.922, p = 0.026). Conclusions: Previous influenza immunization was an independent protective factor for mortality in patients with COVID-19. Although further studies are needed to determine a causal relationship, it would be reasonable to increase influenza immunization in the general population.

Ligadura del conducto cístico: Colecistotomía y exTracción de cálculos vesiculares

Se realizó la ligadura del conducto cístico y extracción de cálculos en un paciente operado de urgencia, en el cual habían grandes dificultades técnicas para el abordaje de la vía biliar. Esto dio lugar a un estudio en animales, cuyos resultados fueron satisfactorios. Una vez sacrificados los animales se comprobó atrofia de la vesícula biliar sin complicaciones. El informe anatomopatológico destacó fibrosis. Se escogió un grupo de pacientes sintomáticos, que requerían colecistectomía y presentaban cirrosis hepática. Se les operó con aplicación de esta técnica por vía normal y laparoscópica. Los únicos requisitos técnicos fueron la ligadura del conducto cístico, extracción de cálculos y adecuada aspiración de la vesícula biliar. Se obtuvieron buenos resultados con un mínimo de disección, sin complicaciones, con una anestesia y tiempo quirúrgico mínimo y con una técnica fácil y asequible a cualquier cirujano y en cualquier medio. Este proceder beneficiaría a los pacientes cirróticos.

The ligation of the cystic duct and the extraction of gall stones were performed in urgently operated patient with great technical difficulties for the approach of the biliary tract: This led to conduct a study of animals with satisfactory results. Once the animals were sacrified it was observed gall bladder atrophy without complications. Fibrosis was stressed in the anatomopathological report. A group of symptomatic patients who required cholecystostomy and suffered from liver cirrhosis were chosen and operated on by using this technique by normal and laparoscopic pathway. The only technical requirements were the ligation of the cystic duct, the extraction of gall stones and the adequate aspiration of the gall bladder.